Главная страница / Болезни беременных / Плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность



Плацентарная недостаточностьПлацентарная недостаточность является одной из основных причин нарушений состояния плода во время беременности. Она является причиной внутриматочной гипоксии эмбриона или уже плода, задержки роста и развития плода, травм в процессе родовой деятельности. Плацентарная недостаточность обычно появляется из-за влияния различных повреждающих плаценту факторов: эндокринных, токсических, гипоксических, инфекционных, из-за акушерской или экстрагенитальной патологии у матери, воздействий препаратов или экологических факторов.

Плацентарная недостаточность может быть первичная и вторичная. Первичная недостаточность может характеризоваться изменениями в расположении или строении плаценты, ее прикреплении и созревании ворсин хориона. Вторичная недостаточность обычно характеризуется воспалительными или инволюционно-дистрофическими изменениями в плаценте, которые развиваются во втором или третьем триместре беременности. Плацентарная недостаточность также может быть в острой или хронической форме. Острая форма недостаточности возникает из-за нарушения маточно-плацентарного кровообращения, которое развивается на фоне обширного инфаркта, преждевременной отслойки плаценты, вследствие чего беременность прерывается, плод гибнет. Хроническая недостаточность возникает из-за нарушения приспособительно-компенсаторных механизмов, сочетающихся с циркуляторными расстройствами и инволюционно-дистрофическими процессами.

Плацентарная недостаточность подразделяется на относительную (компенсированную) и абсолютную (или декомпенсированную). Компенсированная недостаточность не требует специального вмешательства или лечения, а беременность может закончиться в нужный срок, женщина родит здорового и полноценного ребенка. Если какое-либо звено в физиологическом процессе течении беременности нарушается. То появляются гипертензивные нарушения, острая отслойка плаценты, внутриутробная задержка роста плода. Абсолютная недостаточность плаценты протекает всегда под угрозой срыва беременности, сопровождается гипоксией плода, которая может привести его к гибели.

Выделяют две формы протекания хронической недостаточности плаценты: с нарушением питательных функций, при котором нарушается всасывание и усвоение питательных веществ, синтез собственных продуктов обмена веществ у эмбриона или плода; дыхательная недостаточность из-за нарушения транспорта кислорода и углекислого газа. Эти формы могут наблюдаться как самостоятельно, так и в сочетании. При плацентарной недостаточности различают нарушения связи между маткой и плацентой или между плодом и плацентой. При этом могут нарушаться функции кровообращения, синтеза некоторых веществ, метаболизма, состояния клеточных мембран. При нарушениях кровообращения между маткой и плацентой происходит приток крови в межворсинчатое пространство, застаивание там крови, изменение некоторых свойств матки.

Основным патофизиологическим изменением при недостаточности является гиповолемия и снижение перфузии органов, а также межворсинчатого пространства, а также гиперкоагуляция. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности направлены на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и микроциркуляции, нормализацию газообмена в системе мать-плод, улучшение обменных функций плаценты, на восстановление нормальных функций клеточных мембран. Применяют для этой цели препараты – адреномиметики, которые увеличивают пульсовое артериальное давление, минутный объем сердца, гемоперфузия матки и фето-плацентарного бассейна. Их эффект усиливают жидкостные нагрузки и кардиотонические средства. В последние годы активно начали использовать для лечения плацентарной недостаточности плазмоферез.

Яндекс цитирования
На нашем медицинском сайте вы найдёте: симптомы болезней, информацию про народную медицину. Статьи про здоровье и правильное питание.
У нас вы найдёте различные медицинские услуги, здоровье человека, диеты, лечение болезней. Спасибо что посещаете этот медицинский сайт!
При использовании материалов с сайта, ссылка на сайт MedBaz.com обязательна. Карта сайта | Copyright ©2008-2018