Главная страница / Гастроэнтерология / Симптомы заболеваний желудка - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Симптомы заболеваний желудка - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей



Симптомы заболеваний желудка - симптомы, причины, лечение, препараты, у детейУ больных с заболеваниями желудка нередко наблюдаются нарушения аппетита и вкуса, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, кровотечение. В понятие диспепсия, то есть расстройство пищеварения, объединяются как нарушения аппетита и вкуса, так и отрыжка, изжога, тошнота и рвота.

Нарушение аппетита. Понижение аппетита, вплоть до полной его потери (анорексия) наблюдается при остром гастрите и новообразованиях. Напротив, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки аппетит заметно повышен. То же наблюдается при локализации язвы в желудке. У беременных иногда отмечается извращение аппетита, выражающееся в пристрастии к несъедобным веществам: уголь, мел и др. У больных злокачественными новообразованиями нередко развивается отвращение к мясу. Таким образом, имеют место значительные колебания аппетита, что связано с многообразием факторов, влияющих на пищевой центр головного мозга.

Нарушение вкуса в виде его извращения проявляется неприятным вкусом во рту или притуплением вкусовых ощущений. Нередко к этому приводят развивающиеся в полости рта кариозные поражения зубов. Внезапное и звучное прохождение через рот воздуха, скопившегося в желудке или пищеводе, нередко сопровождаемое поступлением в ротовую полость небольшой порции желудочного содержимого, представляет собой отрыжку (регургитацию). Физиологическим субстратом этого явления является сокращение мускулатуры желудка при зияющем кардиальном отверстии. Возможна отрыжка только воздухом. Этот симптом весьма характерен для психоневрозов.

В многообразных патологических состояниях, сопровождающихся нарушением двигательной функции желудка, в его полости происходят нехарактерные в норме процессы утилизации пищевого комка. При преобладании бродильных явлений возможна отрыжка газом без запаха. В случае наличия гнилостных процессов появляется отрыжка газом с запахом тухлых яиц. Подобные симптомы связаны со скоплением в желудке сероводорода, что наблюдается в случае стеноза привратника. Гиперсекреция желудочного сока, характерная для язвенной болезни, провоцирует кислую отрыжку. При забрасывании желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, что наблюдается при повышенной кислотности, возникает горькая отрыжка. Отрыжка с гнилостным запахом характерна для случаев большого расширения желудка на фойе застоя его содержимого и является одним из симптомов злокачественного новообразования.

Под изжогой (пирозис) следует понимать ощущение жжения в эпигастральной области и за грудиной. Ее возникновение связано с нарушением моторики нижнего отдела пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Изжога, как симптом, весьма характерна для язвенной болезни желудка, холецистита, грыжи пищеводного отдела диафрагмы. Кроме того, изжогу могут вызывать некоторые пищевые продукты.

Тошнота, как рефлекторный акт, связана с раздражением блуждающего нерва. Во время приступов тошноты больной ощущает окрашенное ярким эмоциональным фоном чувство давления в эпигастрии. Нередко тошнота сопровождается целой гаммой вегетативных проявлений, в том числе бледностью кожных покровов, потоотделением, слабостью, саливацией и др. Наблюдается снижение артериального давления. Тошнота, как правило, предшествует рвоте, но может быть и без нее. Механизм возникновения тошноты до конца не изучен. Она часто наблюдается при гастритах, новообразованиях желудка, особенно после приема пищи.

Рвота (вомитус) также, как и тошнота, является рефлекторным актом, развитие которого обусловлено возбуждением рвотного центра. Во время рвоты происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка. Расположенный в нижней части дна четвертого желудочка продолговатого мозга, рвотный центр связан со многими системами организма. Таким образом, данный рефлекс - преимущественно защитного характера, может быть вызван многими факторами, в том числе нервного происхождения. Кроме того, рвота бывает нередко связана с патологией внутренних органов или вызывается возможной интоксикацией. Таким образом, рвота является важнейшим симптомом при заболеваниях желудка. Например, в случае хронического гастрита последняя возникает ввиду раздражения рецепторов слизистой оболочки желудка воспалительным очагом. При развитии у больного стеноза привратника рвота развивается вследствие затруднения опорожнения желудка.

Нередко данное патологическое состояние может иметь заметную диагностическую ценность. Это отчетливо видно па примере хронического гастрита: рвота утром натощак с большим количеством слизи весьма характерна для хронического воспаления слизистой оболочки желудка. При язвенной болезни желудка рвота развивается через 10-15 мин. после еды. Рвота, начинающаяся через 2-3 часа после приема пищи, характерна для рака желудка. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки непроизвольное выбрасывание пищи наступает спустя 5-6 часов после еды. Для стеноза привратника характерна рвота пищей, съеденной накануне.

Показательно влияние рвоты на интенсивность болевого синдрома. Так, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рвота облегчает боли. Реакция рвотных масс различна: кислая, нейтральная или щелочная (при забрасывании в желудок дуоденального содержимого). Немаловажную роль в диагностике имеют примеси рвотных масс такие - как кровь, слизь, желчь. Рвота сопутствует острому гастриту и обострению хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозу привратника и раку желудка.

Однако ведущим симптомом при заболеваниях желудка является боль. Боли возникают вследствие нарушения эвакуаторной функции желудка, что наблюдается при спастических состояниях, вызываемых высокой кислотностью желудочного сока. Различают ранние боли, возникающие через 30-40 мин. после приема пищи, и поздние, появляющиеся спустя 2 часа после еды. Боли могут быть ночными и голодными, успокаивающимися после еды. Чаще всего боли возникают при наличии гиперсекреции. Эти боли локализуются в эпигастральной области, интенсивны. Они купируются в результате приема пищи и щелочей, снижающих уровень кислотности желудочного сока. Болеутоляющим эффектом обладают, кроме того, антиспастические средства. Важным характерологическим признаком болей является их сезонный характер. Так, язвенная болезнь желудка сопровождается обострениями весной и осенью.

По интенсивности различают приступообразные и постоянные боли. Последние связаны с раздражением нервных окончаний слизистой оболочки и подслизистого слоя желудка. Постоянные боли ноющего характера усиливаются после приема пищи. Они нередко наблюдаются при обострении хронического гастрита, а также при раке желудка. Для болей, возникающих при различных заболеваниях желудка, характерна иррадиация в спину, лопатки, левое подреберье. Грозным симптомом является желудочное кровотечение. Клинически оно может проявляться в виде кровавой рвоты или дегтеобразного стула. Если кровотечение продолжительное, то рвотные массы напоминают кофейную гущу из-за влияния на кровь соляной кислоты. При значительном кровотечении, связанном с повреждением крупного сосуда, рвотные массы содержат большое количество алой крови.

Желудочное кровотечение наблюдается при язвенной болезни, полипах и раке желудка, эрозивном гастрите. Правильное лечение больного во многом зависит от умело собранного анамнеза. Полезно выяснить соблюдение ритмичности в приеме пищи, осведомиться о ее качестве и количестве, уточнить особенности профессионального маршрута пациента. Важно расспросить больного о возможности употребления алкоголя и курения табачных изделий, поскольку последние факторы играют заметную роль в развитии заболеваний желудка.

Яндекс цитирования
На нашем медицинском сайте вы найдёте: симптомы болезней, информацию про народную медицину. Статьи про здоровье и правильное питание.
У нас вы найдёте различные медицинские услуги, здоровье человека, диеты, лечение болезней. Спасибо что посещаете этот медицинский сайт!
При использовании материалов с сайта, ссылка на сайт MedBaz.com обязательна. Карта сайта | Copyright ©2008-2017