Главная страница / Разные статьи / Эпилепсия: лечение, симптомы, причины, признаки, диагностика

Эпилепсия: лечение, симптомы, причины, признаки, диагностика



Эпилепсия: лечение, симптомы, причины, признаки, диагностикаЭпилепсия (падучая болезнь) представляет собой хроническую неврологическую болезнь, которая проявляется склонностью к возникновению судорожных припадков. Распространенность этого недуга 15-20 случаев на тысячу человек. У 50 детей из тысячи хотя бы раз случался приступ эпилепсии при высокой температуре. В зависимости от причин, которые ее вызывают, выделяют идиопатическую (причина неизвестна) и симптоматическую (при поражениях головного мозга) эпилепсию. В большинстве случаев она имеет идиопатический характер. Механизм развития недуга до конца не выяснен.

Основные причины симптоматической эпилепсии:

- Опухоли головного мозга, особенно локализованные в височной и лобной долях.
- Менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга.
- Туберкулезное и сифилитическое поражение мозга.
- Сосудистые нарушения: тромбозы, эмболии, внутримозговые кровоизлияния.
- Черепно-мозговые травмы.
- Отравление алкоголем, углекислым газом, ртутью, свинцом.
- Токсическое поражение почек, печени, гипер- и гипогликемия, уремия.
- Нарушения внутриутробного развития.

Поврежденные клетки посылают патологические нервные импульсы и могут приводить к повреждению соседних отделов мозга. Так формируются новые эпилептические очаги.

При распространении импульса возможны три варианта:


- импульс гасится в пределах зоны его возникновения;
- он распространяется на соседние участки мозга;
- разряд проходит по всей нервной системе.

В первых двух случаях возникают парциальные припадки, в последнем – генерализованный приступ.

Симптомы эпилепсии

Болезнь, как правило, начинается в детском и юношеском возрасте и постепенно прогрессирует. При легкой форме недуга припадки случаются редко и имеют одинаковый характер, при тяжелой форме они ежедневные, происходят подряд по 4-10 раз (эпилептический статус) и имеют разный характер. Также у больных наблюдаются изменения личности: льстивость и мягкотелость чередуются со злобностью и мелочностью. У многих отмечается задержка умственного развития.

Признаки эпилепсии

1. Наиболее специфическим признаком эпилепсии является большой судорожный припадок.

Ему предшествует продромальный период (от нескольких часов до нескольких суток). На этом этапе больные раздражительные, у них снижается аппетит, изменяется поведение.

Непосредственно перед припадком появляется ощущение-предвестник – аура. Она может сопровождаться тошнотой, мышечным подергиванием или всякими необычными чувствами (восторг, ощущения ветра, ползания мурашек по коже). После этого человек падает и теряет сознание. У него начинаются тонические (тело напрягается и выгибается) судороги тела на протяжении 20-30 с, а после клонические (сокращения в виде ритмических подергиваний) – 1-2 минуты.

В результате сокращения дыхательной мускулатуры лицо становится иссиня-черным от удушья. При сокращении челюстей больные эпилепсией прикусывают себе язык. Со рта пострадавшего вытекает пена, иногда с примесью крови из раны на языке.

Приступ заканчивается непроизвольным выделением мочи и кала. Сознание возвращается не сразу, и спутанность его сохраняется еще несколько дней. Больные ничего не помнят о припадке.

2. Одной из разновидностей генерализованного приступа являются фебрильные судороги, которые возникают у детей от 4 месяцев до 6 лет при высокой температуре тела. Как правило, они случаются пару раз и не переходят в истинную эпилепсию.

3. Малый судорожный припадок представляет собой потерю сознания на несколько секунд, которая сопровождается непроизвольными сокращениями мышц лица, шеи и конечностей. Больные не понимают, что с ними происходит, но окружающие успевают увидеть, что с человеком что-то не так. Он замирает, забывает, о чем был разговор, вещи выпадают из рук.

4. Транс – это действия, которые кажутся упорядоченными, но происходят без контроля сознания. Больной не помнит, что с ним происходило в это время.

5. Эпилептические сумерки являются проявлением тяжелой формы болезни. У пациентов происходит помутнение сознания с сохранением двигательной активности. Они агрессивны, их беспокоят зрительные и слуховые галлюцинации, навязчивые идеи.

Диагностика эпилепсии


Основным методом является электроэнцефалография, которая позволяет зарегистрировать электрические потенциалы мозга. Однако изменения на ней обнаруживаются лишь у половины больных. Они имеют вид пиков и волн патологической активности мозга. У некоторых больных перед исследованием используются медикаментозные провокаторы судорог. Также для диагностики широко применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Первая помощь при эпилепсии:

- Положите что-то под голову больного и аккуратно разверните ее на бок.
- Ослабьте галстук или расстегните ворот рубашки.
- Нельзя кричать и трясти пострадавшего.
- Не нужно пытаться открыть рот и достать язык.
- Уберите предметы, которые могут травмировать больного.
- Запомните время начала припадка и его длительность.
- Будьте рядом до прибытия докторов.
- После окончания судорог поверните человека на бок для избегания западания языка.

Лечение эпилепсии

Терапия проводится в неврологическом отделении или в психиатрической больнице, иногда в принудительном порядке. Прием лекарств должен начинаться как можно раньше и продолжаться беспрерывно.

Лечение включает такие мероприятия:

- Различные комбинации противосудорожных препаратов (этосуксимид, фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин).
- При длительных приступах используют наркоз смесью закиси азота и кислорода.
- Исключение факторов, которые могут спровоцировать припадки (алкоголь, негативные эмоции, быстрая езда в транспорте).
- Если возможно точно выявить очаг эпилепсии в головном мозге, проводят хирургическое удаление этого участка. При выявлении опухолей головного мозга их также удаляют.
- Кетогенная диета, с высоким содержанием жиров и низким – углеводов, позволяет уменьшить частоту приступов у детей.
- Фитотерапия травами, которые снижают судорожную готовность.
- Остеопатическая терапия.
- Метод Войта – рефлекторная гимнастика.


Последствия эпилепсии

Если случаи эпилепсии единичные и лечение начато вовремя, прогноз при этом заболевании благоприятный. У 70% больных медикаментозная терапия вызывает длительные ремиссии до 5 лет. Однако в редких случаях болезнь может приводить к задержке умственного и физического развития, летальному исходу.

Неблагоприятными считаются такие признаки:

- раннее начало заболевания;
- наличие малых припадков;
- склонность к повторяющимся подряд приступам;
- нарушения сознания после приступа;
- появление эпилептических сумерек.

Осложнения эпилепсии


- Во время припадка больной может упасть и травмировать себя, утонуть, попасть в аварию.
- Эпилептический статус – склонность к серии повторяющихся припадков, во время которых могут развиться необратимые изменения мозга.
- Внезапная смерть.


Профилактика эпилепсии

Больным, склонным к эпилептическим припадкам, показана молочно-растительная диета, соблюдение режима работы и отдыха, выполнение дозированных физических упражнений. Необходимо избегать негативных эмоций, переохлаждения и перегрева, не курить, не употреблять крепкий кофе и чай, алкоголь.

Яндекс цитирования
На нашем медицинском сайте вы найдёте: симптомы болезней, информацию про народную медицину. Статьи про здоровье и правильное питание.
У нас вы найдёте различные медицинские услуги, здоровье человека, диеты, лечение болезней. Спасибо что посещаете этот медицинский сайт!
При использовании материалов с сайта, ссылка на сайт MedBaz.com обязательна. Карта сайта | Copyright ©2008-2017